18 Eylül tarihli Resmi Gazete'de yayımlanan değişiklikle, sağlıkta yeni katılım payı uygulamasına geçildi. Genel olarak katılım payı tutarlarında artışa gidildiğini söyleyebiliriz. Fakat yeni rakamlar aynı zamanda, hem hastalara hem de tüm sağlık sektörüne ince mesajlar içeriyor.

Aşağıdaki tabloda, hastalardan kesilen katılım payı rakamları karşılaştırmalı olarak yer alıyor. Bu arada tabloda yer alan özel sağlık kuruluşları için eski 10 TL'lik katılım payı uygulamasının Danıştay tarafından yürütmesinin durdurulmuş olduğunu da hatırlatmış olalım.









Sağlık Kuruluşu-----Eski Katılım Payı-----Yeni Katılım Payı------İlaç Yazılmazsa



1. Basamak------------------0 TL-----------------------2 TL---------------------0 TL



2. ve 3. Basamak-----------3-6 TL---------------------8 TL---------------------5 TL



Özel Sağlık Kuruluşu ------10 TL--------------------15 TL--------------------12 TL



Tablodan da anlaşılacağı üzere, yeni katılım payı rakamları tespit edilirken, eski uygulamadan farklı olarak hastanın ilaç yazdırıp yazdırmadığı da dikkate alınmış. Örneğin ilaç yazdırmamış bir hasta, birinci basamaktaki muayene için hiç katılım payı ödemezken, diğer basamaklar ve özel sağlık kuruluşlarındaki muayene için de 3 TL daha az ödeme yapacak.



1 Ekim 2009 tarihinden itibaren geçerli olan yeni düzenlemenin ilaç boyutu da dikkate alındığında, hastalara ve sağlık sektörüne şu mesajların verildiğini görüyoruz:



1. Mesaj: Hastalara verilen bu önemli mesaj, diğer basamaklara gitmeden mümkün mertebe 1. basamakta işlerini halletmeleri yönünde. Bu basamak yeterli olmazsa da özel kuruluşlara gitmektense devlet hastaneleri veya üniversite hastanelerine yönelmeleri.



2. Mesaj: Bu mesaj da büyük oranda hastalara yönelik. Yeni düzenleme hastaları, mümkün olduğunca az ilaç kullanımına teşvik ediyor. Bunun için de muayene olup ilaç yazdırmayan hastadan 2-3 TL daha az katılım payı alıyor. Ülkemizde özellikle orta yaşın üzerindeki hastaların ilaca düşkünlüğünü dikkate alırsak, düzenleme ile bu alışkanlığın değiştirilmesi hedeflenmiş diyebiliriz.



3. Mesaj: Bu mesaj, yeni dönemde hasta (müşteri) sıkıntısı çekecek olan özel sağlık kuruluşlarına veriliyor. Eski tutar olan 10 TL bile özel sağlık kuruluşlarının hasta potansiyelini %40'lara varan oranda azaltmıştı. Şimdi ise bu tutar ilaç yazılan muayenede 15 TL, ilaç yazılmayan muayenede 12 TL olarak uygulanacak. Yeni tutarlar, özel sağlık kuruluşlarını gereksiz ilaç yazımı konusunda daha hassas davranmaya itecektir.



Sağlıkta hem muayene, tetkik ve tahlillerden hem de ilaç harcamalarından tasarrufu hedefleyen yeni düzenleme, harcamaları ciddi oranda düşürürken hastalar da dahil olmak üzere sağlık sektöründen ciddi tepki alacağa benziyor